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山西保监局关于2018年上半年保险消费者投诉情况的通报

发布时间:2018-10-16 16:15  来源:山西省银保监   浏览量:

总体情况
     2018年上半年,山西保监局接收涉及保险公司的保险消费投诉1547件,较上年同期增长4.81%。从公司分布看,涉及财产保险公司的954件,占比61.66%;涉及人身保险公司的593件,占比38.34%。从投诉类型看,涉嫌违法违规投诉3件,占投诉总量的0.19%;保险合同纠纷投诉1544件,占投诉总量的99.81%。
涉嫌违法违规投诉情况
    2018年上半年,山西保监局接收并负责处理的涉及保险公司涉嫌违法违规投诉3件,全部涉及人身保险公司,其中泰康人寿2件、中国人寿1件。
涉及保险合同纠纷投诉情况
    2018年上半年,山西保监局接收的转保险公司处理的保险合同纠纷投诉1544件,较上年同期增长4.74%。其中,涉及财产保险公司的954件,占61.78%;涉及人身保险公司的590件,占38.22%。
合同纠纷投诉量居前5位的财产保险公司分别为:人保财险(264件)、国寿财险(124件)、平安财险(76件)、阳光财险(53件)、中华财险(45件)。财产保险公司合同纠纷投诉同比增幅较大的有华农财险(增加15件,增长500.00%)、安邦财险(增加4件,增长200%)、人保财险(增加165件,增长166.67%)。
合同纠纷投诉量居前5位的人身保险公司分别为:太保寿险(134件)、中国人寿(102件)、泰康人寿(75件)、新华人寿(61件)、人保寿险(51件)。人身保险公司合同纠纷投诉同比增幅较大的有光大永明(增加7件,增长350.00%)、百年人寿(增加6件,增长300.00%)、平安养老(增加4件,增长133.33%)。
投诉与业务量对比情况
财产保险公司
    2018年上半年,财产保险公司亿元保费投诉量平均值为8.08件/亿元。其中,亿元保费投诉量居前5位的公司依次为:安邦财险(71.96件/亿元)、诚泰财险(55.10件/亿元)、安诚财险(27.05件/亿元)、华农财险(24.78件/亿元)和中华财险(24.75件/亿元)。
2018年上半年,财产保险公司万张保单投诉量平均值为1.17件/万张。其中,万张保单投诉量居前5位的公司依次为:安邦财险(13.81件/万张)、英大财险(8.10件/万张)、诚泰财险(6.52件/万张)、安诚财险(5.28件/万张)和中华财险(4.20件/万张)。
人身保险公司
     2018年上半年,人身保险公司亿元保费投诉量平均值为1.49件/亿元。其中,亿元保费投诉量居前5位的公司依次为:安邦人寿(16.44件/亿元)、平安养老(10.78件/亿元)、阳光人寿(7.85件/亿元)、光大永明(3.94件/亿元)和合众人寿(3.83件/亿元)。
2018年上半年,人身保险公司万张保单投诉量平均值为0.23件/万张。其中,万张保单投诉量居前5位的公司依次为:光大永明(1.76件/万张)、人保健康(1.28件/万张)、阳光人寿(0.97件/万张)、中信保诚(0.88件/万张)和百年人寿(0.83件/万张)。
2018年上半年,人身保险公司万人次投诉量平均值为0.07件/万人次。其中,万人次投诉量居前5位的公司依次为:阳光人寿(0.81件/万人次)、光大永明(0.64件/万人次)、合众人寿(0.47件/万人次)、富德生命(0.39件/万人次)和泰康人寿(0.34件/万人次)。
投诉反映的突出问题
      2018年上半年,山西保监局接收的保险消费者投诉反映的主要问题为车险理赔纠纷,人身险销售纠纷、理赔及退保纠纷等。
  财产保险公司
     在涉及财产保险公司的954件投诉中,理赔纠纷投诉774件,占财产保险公司投诉总量的81.13%,其中绝大部分为车险理赔纠纷,主要反映定核损和理赔阶段的责任认定争议、理赔时效慢、理赔金额无法达成一致、拒赔理由不合理、承保未尽说明义务导致理赔争议等问题。
 
表1:财产保险公司投诉事项统计表(单位:件)

投诉事项 数量 占比
理赔 774 81.13%
承保 69 7.23%
退保 66 6.92%
销售 19 1.99%
保险合同变更(保全) 11 1.16%
续保服务 1 0.11%
续收服务 0
合同条款 2 0.21%
其他 12 1.25%
合计 954 100%
 
人身保险公司
     在涉及人身保险公司的593件投诉中,销售纠纷投诉301件,占人身保险公司投诉总量的50.75%,主要反映夸大保险责任或收益、隐瞒退保损失等合同重要内容、未尽告知说明义务等问题;理赔纠纷投诉100件,占人身保险公司投诉总量的16.86%,主要反映核赔阶段责任认定争议、核赔时效慢、核赔金额争议等问题;退保纠纷投诉63件,占人身保险公司投诉总量的10.63%,主要反映退保金额争议、退保时效慢等问题。
 
表2:人身保险公司投诉事项统计表(单位:件)
投诉事项 数量 占比
销售 301 50.75%
理赔 100 16.86%
退保 63 10.63%
承保 29 4.89%
保险合同变更(保全) 40 6.74%
续保服务 3 0.51%
续收服务 44 7.42%
合同条款 1 0.17%
回访调查 0
其他 12 2.03%
合计 593 100%
 

【责任编辑:李俊文】

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