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百家乐技巧忍等:安徽首次捐献肺移植手术成功 两名患者康复出院

发布时间:2017-08-04  来源:消费日报网   浏览量:

 

央广网合肥8月1日消息(记者王利 通讯员方萍 叶俊华)记者今天从安徽省立医院获悉,安徽首次同一供体肺移植百家乐技巧忍等病友即将康复出院。安徽省立医院胸外科主任徐美青介绍,目前,两位病友已经术后30多天,两人的身体状况和生命体征都很平稳,生活完全可以自理,各项检测结果表明,符合出院标准。

安徽两人同时换肺 百家乐技巧忍等

今年51岁的郝庆(化名),反复咳嗽、胸闷气喘十余年,是一位重度肺气肿患者。近些年来,即便只是轻微的活动,也感觉像挑着担子上山一样气喘。今年3月,郝庆的病情加重,右胸气胸3次,先后通过胸腔闭式引流术进行治疗,但治疗效果一直不理想。

此时,患有肺纤维化的王康(化名)情况也并不乐观,入院时,步行100米就气喘吁吁,生活中根本离不开吸氧。安徽省立医院胸外科主任徐美青教授介绍,郝庆和王康的共同点就是,肺功能都是重度损害,生活质量极差。“如果不进行肺移植的话,不仅生活质量差,如果病情恶化,甚至危及生命。”

幸运的是,通过器官分配共享系统,今年6月25日,郝庆和王康分配到了来自广西南宁一位捐献者的双肺。

6月25日上午10点9分,一架载着生命希望的航班从南宁起飞,12点18分,飞机抵达南京禄口机场。此刻,在安徽省立医院两间手术室内,移植团队同时开始对两位病友进行麻醉,由于王康病友病情较重,由安徽省立医院移植团队对其进行了体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗,保证其身体状况能够完成移植手术。

14:00,切肺手术开始。

15:13,供肺顺利抵达手术室。

18:29,在移植团队的共同努力下,手术成功结束。术后,两位病友被送入了我院ICU(重症监护室)密切监护治疗。

在医护人员的努力下,郝庆“换”上了左肺,王康“换”上了右肺。

多学科移植团队合作管理度过多个难关

手术后,安徽省立医院ICU主任潘爱军教授带领重症医学科团队精心治疗护理,两位病友分别在手术后的第一、第二天先后拔除气管插管,手术获得巨大成功。这也是安徽省首次完成的同一供体的两例肺移植手术。

安徽省立医院胸外科主任徐美青教授告诉记者,除了手术,肺移植的成功很大程度上取决于术后的管理,这需要整个移植团队的综合实力,更要有医院的整体实力为平台。实际上,在郝庆和王康的治疗和恢复过程中,都经历了抗排斥反应、抗感染、气道狭窄、心理变化等多个难关。

抗排斥反应是肺移植术后经理的第一大难关。为此,安徽省立医院精准用药监测助病友渡过“抗排斥关”。术后,两位病友均服用抗排斥反应药物,然而,抗排斥药物需要维持在一定浓度范围才能发挥最佳作用,同时多种药物可以影响它的血液浓度。为此,在药剂科唐丽琴教授团队的支持指导下,每日加强用药监测,确保抗排斥药物维持在最佳浓度范围,有效保证了治疗效果。

术后感染是肺移植患者术后主要死亡原因之一,郝庆和王康术后第8日开始,也相继出现多重耐药菌感染、白细胞增高等情况,严重影响术后恢复。安徽省立医院胸外科、呼吸内科、重症医学科以及感染科团队先后多次调整抗感染治疗方案,两人的感染情况得到有效控制。

术后第2周开始,两位病友几乎同时出现血红蛋白进行性下降,最低达6.3g,且伴有胆红素升高。后经多方辗转联系,完成相关检测,安徽省立医院血液内科团队会诊筛查贫血原因,给予两人输血及抗过敏等对症治疗。至术后3周后,两人贫血情况逐渐好转,乏力症状逐渐消失。

换肺后,由于身体状况的变化、各种难关、各项检查治疗,郝庆和王康的心理承受能力逐渐下降。为此,该院还安排的24小时医护团队,每天都与两人沟通聊天,倾听他们的烦恼和担忧,用专业的解答打消他们的疑虑,帮助他们重建生的希望,增强自信心。

 

“希望更多的人加入到器官捐献志愿者队伍中来”

目前,郝庆和王康已经术后30多天,两人的身体状况和生命体征都很平稳,完全可以生活自理,病房里也经常看到他们下床活动的身影,术后复查肺功能较移植前明显好转,气管镜检查接口愈合好且通畅,胸部CT检查显示移植肺扩张良好,各项血液检查指标正常,已符合出院标准。

据了解,郝庆和王康接受治疗的安徽省立医院是安徽省唯一一家拥有肺脏移植资质的医院,同时拥有心脏、肝脏、肾脏、胰腺、小肠及眼角膜移植资质,是全国移植资质最全的9家医院之一。

安徽省立医院胸外科主任徐美青在接受记者采访时表示,目前,肺源主要来自于公民逝世后的器官捐献。在医院,很多患者没有等到合适的肺源就去世了,非常遗憾。

因此,徐美青呼吁:“希望更多的人能够了解器官捐献的意义,加入到器官捐献志愿者队伍中来,让更多患者能重获新生。”

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【责任编辑:蒋理】

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