近日，江西省首台微创全飞秒精准4.0-VISULYZE落户南昌普瑞眼科医院（江西总院），南昌普瑞眼科医院（江西总院）在江西率先开启激光矫正近视手术高度精准化时代。

1、什么是全飞秒精准4.0？

全飞秒精准4.0的全名是微创全飞秒精准4.0-VISULYZE（以下简称为全飞秒精准4.0），是基于全飞秒的Nomogram[1]精准解决方案之上，帮助医生优化手术方案设计，帮助患者增强术后视觉质量。

按字面拆分理解：

“微创”——即全飞秒的切口仅有2-4mm；“精准”——即手术的精确性和准确性；“VISU”——视觉；“LYZE”——增强；“4.0”就是一个“横空出世”的数字，准确来说，“精准4.0”是不可拆分的，以免业外人士误解，强调下这并非大家认知上的手术设备Visumax[2]-SMILE3.0[3]的升级版。

那什么是Nomogram呢？

框架眼镜的镜片在眼睛前面一定距离，而隐形眼镜直接戴在眼睛上，同样的度数放置在不同位置会产生不同视觉效果。所以一般框架眼镜与隐形眼镜在互相替代时，为保证视觉质量的一致性，会进行度数的转换。

在角膜屈光手术中，我们主觉验光所获得的度数参数与手术执行的参数也会受位置、激光矫正与镜片矫正等因素的差异，需要进行数据的换算也就是手术预测模型（Nomogram）运算。

全飞秒手术是利用激光，通过“隔山打牛”的方式，透过表皮细胞层和前弹力层，对基质层进行切削。

然后在角膜周边用激光做2-4mm的切口，将切削的透镜部分取出。

全飞秒手术全程使用飞秒激光，手术微创、安全，更好地保存了角膜结构的完整性，对感觉神经损伤小，术后干眼症状轻，是当下的主流摘镜术式。

2、全飞秒精准4.0 VS 全飞秒3.0

相同点：手术操作一模一样，全飞仪器软硬件都没变化。只是使用软件工作站用以手术数据计算。

不同点：“全飞秒精准4.0”是在“全飞秒3.0”的基础上进行手术方案的再优化，增加了系统科学的数据分析，指导医生做出个性化手术参数的设计，使得手术结果的预测性更精准，患者满意度更高。（但应避免理解成“全飞秒4.0”和“全飞秒 3.0”）。

3、精准4.0是如何指导医生做出个性化手术参数的设计的呢？

影响屈光不正矫正手术效果的因素，除了患者眼部的个体差异之外，由于人员、设备、环境等差异所导致的系统性误差也是一大因素，如：验光设备、验光师习惯、手术设备、手术医生习惯的差异。

精准4.0，即依据医院手术数据构建回归模型，对临床效果展开深入分析和精准预测，将验光设备差异、验光师习惯差异、手术设备差异、医生手术习惯差异“四差”归零，最大程度减少系统性误差。

⏪ 智能优化 四差趋零 ⏩

要实现精准4.0，有两个必要条件。首先，医院需要有全飞秒手术设备。另外，就是要收集以往做过全飞秒手术患者的术前和术后≥3个月的主觉验光数据，在这个基础上建立质量佳的模型。模型建立好，导入新患者数据，工作站生成个性化优化方案供主刀医生参考。从而实现给患者带来更舒适的术中体验，提升安全性、可靠性，使患者能更安全地享受到高清舒适的视觉体验的目的。

4、精准4.0是如何指导医生做出个性化手术参数的设计的呢？

这里需要注意3点：

1. “全飞秒精准4.0”针对的是患者术前检查数据给出个性化Nomogram治疗方案，以达到更加精准治疗目的；

2. 术后效果，跟手术方案设计、患者的眼部条件、术中配合、术后恢复等有关系，VISULYZE只精益其中的手术方案设计；

3. 每个人术前最佳矫正视力不尽相同，术后效果也不能简单认为都能达到1.0（5.0）或者1.2（5.1）。

温馨提示：

全飞秒精准4.0是一个为患者和医生提供手术方案优化参考的数据，手术仪器和操作系统并未变化。

术后的视觉效果建立在患者自身眼部条件和术中的配合程度，以及术后是否遵医嘱的基础上。目前在做的全飞秒、半飞秒、Smart激光手术均可达到日常用眼需求，不要盲目追求过高的视觉质量。

南昌普瑞眼科医院成立14周年，屈光手术专科是医院重点科室之一，由南昌普瑞眼科医院成立14周年，屈光手术专科是医院重点科室之一，由全国ICL核心专家周文天教授、国务院十一部委联合表彰获得者肖俊华院长、江西省首批全飞秒认证专家凌玲主任，和拥有国内/外诊疗经验的章晖博士为核心，科室配备独立层流净化手术室，引进新一代德国蔡司Visu Max全飞秒手术系统、德国千频阿玛仕1050RS全激光、“黄金CP”组合设备--角膜生物力学分析仪Oculus Corvis ST+眼前节测量评估系统Pentacam® HR等设备为近视手术的安全保驾护航，为近视患者包括超高度近视患者提供360°全晰定制近视手术解决方案。

编辑：方元明