
消费日报网讯(记者 郑红梅 □ 谭莹)“我现在能散步、能做家务,再也不用担心随时会喘不过气来了!”在海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)呼吸与危重症医学科门诊,李阿姨的笑容里满是重获新生的轻松。谁能想到,这位如今行动自如的老人,曾是一名被重度哮喘困扰十年的患者,一年前步行50米就气促明显,还因急性发作频繁住院。
今年60多岁的李阿姨,长期依赖布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制病情,症状却反复加重,不得不间断服用口服激素。2024年9月,她因哮喘急性发作在海南当地医院住院,经大剂量静脉激素治疗后,出院不久病情仍再度反复。激素副作用与频繁发作的病痛,让她的生活质量跌入谷底。
转机出现在海医二院的精准诊断。接诊医生通过检查发现,李阿姨血嗜酸粒细胞计数持续偏高,确诊为“重度嗜酸粒细胞哮喘”——这是重度哮喘中占比高达83.8%的重要表型。针对这一特殊病情,呼吸科团队为她制定了生物靶向治疗方案,启动美泊利珠单抗注射液治疗。
治疗效果超出预期:短短3个月,李阿姨成功停用口服激素;半年内未再发生哮喘急性发作;自2025年6月最后一次住院后,至今未因该病再次入院。“精准治疗让十年顽疾终于得到控制,现在的生活才叫有质量。”李阿姨感慨道。
记者从海医二院呼吸科了解到,像李阿姨这样的患者并不少见。这类患者即便规律使用大剂量吸入激素甚至口服激素,仍难逃频繁急性发作的折磨,夜间憋醒、活动受限成为常态。2022年C-BIOPRED研究显示,我国近八成重度哮喘患者表现为嗜酸粒细胞表型,他们的临床管理难度大,住院率与死亡风险偏高,疾病负担显著加重。
传统治疗曾让医患双双棘手。长期依赖口服糖皮质激素,虽能暂时控制症状,却会带来体重增加、血糖血压升高、骨质疏松等一系列副作用。而生物靶向制剂的问世,标志着哮喘治疗迈入“精准医学”新纪元。这类药物如同“精确制导导弹”,不再是传统激素的“广谱灭火”,而是直接作用于驱动嗜酸粒细胞增多的关键信号通路,精准抑制气道炎症。
据介绍,生物靶向治疗可显著降低重度哮喘急性发作风险,持续改善患者肺功能,提升生活质量,还能大幅减少激素使用甚至停用。目前临床常用的美泊利珠单抗、度普利尤单抗等均属处方药物,需专业医生根据患者具体情况评估后使用,并非适用于所有重症哮喘患者。
“请不要放弃希望,精准治疗正为患者点亮曙光。”海医二院呼吸科专家呼吁,若哮喘患者符合以下情况,建议及时到专科门诊评估:使用中高剂量吸入激素仍控制不佳;过去一年频繁出现需口服激素或急诊处理的急性发作;血常规提示嗜酸粒细胞水平偏高(长期用激素可能导致该指标正常)。
专家表示,医院将通过症状评估、肺功能检测、血嗜酸粒细胞计数、FeNO、总IgE等多维度检查,判断患者是否属于生物靶向治疗优势人群,量身定制个体化方案。
医学进步始终以患者需求为导向。生物靶向治疗为重度嗜酸粒细胞哮喘患者提供了强大治疗武器,帮助他们摆脱疾病重负。在精准医疗理念的指引下,越来越多像李阿姨这样的患者正拥抱自由呼吸的人生,精准狙击病痛、重获呼吸自由,已然成为现实。
编辑:郑红梅