消费日报网讯（记者 郑红梅）70岁的李先生曾于2020年接受肺叶切除手术，2025年复查时提示肿瘤复发并考虑转移。为寻求权威诊疗，他专程前往海南省肿瘤医院，求助于该院特聘专家、肺癌诊疗领域权威专家杨农教授。据悉，杨农教授长期致力于肺癌精准免疫靶向治疗、疑难复发耐药的临床和转化研究，其多项研究成果被国内多项肺癌临床诊疗指南和共识引用推荐。

面对李先生术后五年复发的病情，杨农教授结合患者年近七旬的身体状况仔细研判后明确表示，该病并非难治之症，且无需再次进行手术切除。“您已经70岁了，若再次切除肺组织，肺功能难以支撑日常活动，会影响生活质量。”杨农教授耐心解释道。

为精准明确病情、制定最优诊疗方案，杨农教授建议李先生进行穿刺活检，进一步排查是否存在驱动基因突变，再结合病理结果与基因检测情况，为其量身定制个体化治疗方案。“除了靶向或药物治疗，新发病灶还需配合局部放疗，才能达到更好的控制效果。”杨农教授强调，“术后五年复发，说明肿瘤恶性程度不高，不必过度焦虑，只要遵循规范治疗，就有机会稳定病情。”

在日常门诊中，杨农教授经常接到关于肿瘤复发的相关咨询，针对患者及家属普遍关心的问题，他也进行了详细解答。有患者询问，早期肺癌做了手术，为何还会复发？杨农教授表示，癌症本身就具有易复发、易远处转移的特点，肺癌分期越早，复发转移风险越低；分期越晚，概率则越高，即便是部分良性肿瘤，也存在复发可能。他进一步说明，即便为极早期患者，术后也需定期监测，仅复查间隔可适当拉长，高危、特殊情况患者，医生会明确告知复查频率与要求。“我们目前的诊疗思路，就是通过定期监测，在复发转移‘苗头’刚出现时就及时发现及干预，争取最佳治疗时机，避免等到肿瘤明显进展后再处理。”

还有患者关注肺癌术后复发的主要原因，杨农教授解释，恶性肿瘤即便通过手术切除，体内仍可能存在微小转移灶，或已有肿瘤细胞进入血液循环、胸腔及腹腔内并处于潜伏状态。当治疗结束、药物浓度下降，在适宜条件下，这些细胞就可能再次增殖，导致复发。

“目前评估复发转移，常用CT、磁共振等检查，如胸部、腹部CT及头部磁共振，一般每3至6个月复查一次，观察是否出现转移病灶。”杨农教授补充道，但若仅依靠影像学检查，发现病灶时往往已偏晚。为此，临床会采用微小残留病灶（MRD）监测，通过检测血液中肿瘤相关基因片段，提前预判潜在的复发转移趋势，从而更早、更精准地进行干预治疗，这一技术已成为肺癌术后复发监测的重要手段，可有效预测患者复发风险。

编辑：郑红梅