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七旬老人双癌缠身又遇罕见腹茧 海医二院团队攻克手术禁区

时间:2026-03-20 11:12来源:消费日报网

消费日报网讯(记者 郑红梅)近日,海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)胃肠外科完成了一台惊心动魄的手术。一位七旬男性患者不仅同时遭遇降结肠癌与低位直肠癌的双重打击,腹腔内更隐藏着一个罕见的“秘密”——他的整个肠道被一层坚硬如革的纤维组织紧紧包裹,如同一个巨大的“蚕茧”。解剖结构完全迷失,手术如同在“雷区”排爆。该院林锋教授、陈华敏主任、赵丁民医师团队凭借精湛技艺,成功突破这一“手术禁区”,将患者从死亡线上拉回。

罕见“腹茧”+双癌,手术如履薄冰

70岁的张大爷(化名)因“大便习惯改变1月余”来到海医二院就诊。肠镜及病理检查结果让他和家人心头一紧:降结肠癌、直肠癌,而且是双原发癌!其中直肠肿瘤位置极低,紧邻肛门。这意味着,一场高难度的大手术在所难免。

然而,当手术团队打开张大爷的腹腔时,眼前的一幕让所有经验丰富的医生倒吸一口凉气:本该柔软、蠕动的肠道,竟被一层灰白、厚韧、酷似蚕茧的纤维组织严严实实地包裹起来,正常的解剖结构荡然无存。

“这就像你要打开一个盒子,却发现盒子外面还浇筑了一层厚厚的钢筋混凝土。”主刀医生林锋教授形容道。这正是临床上极其罕见、发病率极低的“腹茧症”。患者的整个肠道仿佛被“封印”在一个密不透风的茧里,不仅蠕动受限,更让手术医生“进不去、分不开、看不清”。

抽丝剥茧,在“雷区”中精准排爆

面对这个突如其来的“腹茧”,手术难度呈几何级数飙升。单纯的左半结肠联合直肠切除,已是疑难手术,但当它与腹茧症叠加时,常规的外科平面完全消失,医生既无法按正常路径进入,又难以在剥离“蚕茧”时避免分破薄如纸的肠壁,同时,正常的血管、输尿管等关键“路标”也被层层包裹,稍有不慎即可引发灾难性后果。在这场对技术、心理和体力的终极考验中,由林锋教授主刀的手术团队沉着应战,用手术刀和剪刀在毫米之间耐心地“抽丝剥茧”,既要完整剥离纤维束以保证肠壁完整,又要彻底清扫癌肿区域的淋巴结,每一步操作都如履薄冰,却又稳准有力。

这是一场对技术、心理和体力的终极考验。由林锋教授主刀的手术团队沉着应战,用手术刀和剪刀,在毫米之间耐心地“抽丝剥茧”。他们既要完整剥离包裹肠管的纤维束,保证肠壁毫发无损;又要彻底清扫两处癌肿区域的淋巴结,同时还要保护仅存的血管弓,以确保后续吻合口的血供。每一步操作,都如履薄冰,却又稳准有力。

一次手术,攻克两大癌灶

在成功将“腹茧”内的肠管完整松解后,团队为张大爷实施了腹会阴联合直肠切除术+左半结肠切除术+区域性淋巴结清扫+结肠造口术,一次性根治了两处癌变。术后病理证实为:降结肠中分化腺癌,直肠中分化腺癌。手术取得圆满成功。

专家敲响警钟:肠道“求救信号”切勿忽视

林锋教授术后特别提醒,张大爷的经历为广大市民敲响了警钟。大便习惯的改变、便血、腹痛腹胀,这些看似平常的症状,其实是肠道发出的“求救信号”。

“腹茧症虽罕见,但结直肠癌却是高发病。”林锋教授强调,“早发现、早诊断、早治疗是提高消化道肿瘤疗效的关键。”他呼吁,对于不明原因出现的排便习惯改变、便血等情况,切莫拖延,应及早进行肠镜检查。肠镜,正是揪出肠道疾病的“金标准”。

编辑:郑红梅

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