消费日报网讯（记者 汪宏胜 □ 陈雨生 陆淳）近日，昆山市第五人民医院（千灯卫生中心）健康社区共建项目全面启动，标志着千灯镇区域医疗协同改革从机构协同迈向社区健康治理新阶段。

健康社区共建项目由昆山市第一人民医院提供技术标准与质控支持，由市五院（千灯卫生中心）具体执行35岁以上常住居民免费慢性病筛查，目前该项目已率先在千灯镇淞南社区落地实施，已累计服务超650人次。

该项目依托市、镇、社区三级医疗协同架构，推动优质医疗资源系统化下沉，为居民送上了贯穿全生命周期的整合型健康服务。

多元共治，构建健康治理新格局

项目以“政-医-社-民”多元共治为框架，着力打造三大核心机制。一是建设一站式健康管理中心，组建“全科+专科+健康管理师”融合型家医团队；二是落实区域医疗机构间专家号源、检查预约、床位安排、双向转诊“四个优先”绿色通道；三是对慢病患者实施“红黄绿”三色分级管理，为特殊群体提供上门医疗服务，切实打通健康服务“最后一百米”。

闭环管理，筑牢慢病防控前沿阵地

作为试点的淞南社区已在善景园小区常态化开展高血压、糖尿病免费筛查。期间，所有筛查发现的异常指标居民，均由家庭医生团队主动对接。经复测确认后，通过区域医疗协同转诊绿色通道，优先转入市一院或市五院的专科门诊，或纳入社区慢性病规范管理体系，享受涵盖“防-筛-诊-治-康-管”的全周期健康服务。

理念升维，共建共享健康社区生态

为持续激发社区居民参与健康治理的内生动力，项目创新引入“健康积分”激励机制，即居民通过参加健康讲座、达成慢病自我管理目标、主动完成健康筛查等均可累计积分，所获积分可用于兑换免费体检、中医理疗等健康服务。这一机制将居民健康行为转化为可量化、可激励的良性互动，有效提升了健康管理的可持续性与居民参与度。

“筛查仅是起点，管理才是核心。”相关负责人表示，该项目计划在三年内建成覆盖全镇所有社区的全生命周期整合型健康服务体系，通过构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有序诊疗机制，将系统性健康管理深度融入区域百姓的日常生活。

接下来，千灯镇将持续提升医疗服务质量与水平，多措并举、稳步推动优质医疗资源不断下沉，同步加强与本地医疗体系的融合，全面提升医疗服务的可及性、高效性与精准性，为全镇百姓的健康福祉提供更加坚实的保障。

编辑：魏静