今年62岁的老张，有着8年慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）病史。这些年来，家里常备着五六种止咳平喘的药物，药几乎从未断过，可一到秋冬换季，恼人的咳嗽依旧反复不止，哪怕只是爬两层楼梯，都要停下来喘息许久。“药没停过，可这口气就是不够用。”老张的困惑，也是我国近亿慢阻肺病患者的共同难题。

　　生活中，许多慢阻肺病患者都有这样的困惑：明明按时服用止咳平喘的药物，但病情仍反反复复，稍不注意就会急性加重，咳嗽咳痰加剧、胸闷气短频发。其实，慢阻肺不止是“肺病”，反复难愈的核心根源，往往藏在肾脏之中。这类反复迁延的虚喘问题，需要兼顾养肾固本、肺肾同调。

　　慢阻肺并非独肺之疾

　　咳嗽、咳痰、气短、胸闷……这些是慢阻肺的典型表现，也让多数人默认：咳喘就是肺出了问题。

　　相关数据显示，我国慢阻肺病患者数量近亿。因其患病率高、死亡率高、疾病负担重，已然成为影响国民健康的公共卫生问题。

　　在中医范畴中，慢阻肺属于“肺胀”“喘病”。病位虽在肺，但病程迁延日久，会逐渐累及脾脏、肾脏。脏腑虚弱、肺肾功能失调，才是慢阻肺反复发作、难以断根的核心病机。

　　清代医家林佩琴所著的《类证治裁》提出：“肺为气之主，肾为气之根。肺主呼吸，肾主纳气。”讲的是肺和肾在呼吸功能上的分工合作。简单来说，肺像一个“鼓风机”，负责把空气吸进来、排出去；而肾就像一个“气压调节器”，负责把吸入的气“稳住”、下沉到身体深处。

　　这也是为什么多数患者只止咳、平喘、通气道，却依旧病情反复的原因：单纯治肺，只能缓解一时的外在症状，无法补足亏虚的肾气。肾气不足、纳气无力，气喘、气短、动辄喘息的问题便会反复出现。

　　《本草从新》记载，“冬虫夏草甘平。保肺、益肾、止血、化痰，已劳嗽。”可见，虫草对虚喘、肺功能偏弱的人群有良好的调理作用。

　　慢阻肺防治要标本兼顾

　　很多患者对慢阻肺的认知停留在“只是咳嗽喘气，不碍事”，却忽略了它“沉默、渐进、不可逆”的特性，也因此错失了最佳调理时机。

　　慢阻肺早期症状轻微，偶尔咳嗽、轻微气短，极易被当成普通感冒、老慢支忽视。可一旦出现急性加重，会对肺功能造成不可逆损伤，影响患者生活质量甚至威胁患者生命。

　　长期吸烟、二手烟暴露、空气污染、职业粉尘及有害气体刺激，都是慢阻肺的主要诱因。同时，儿童时期反复呼吸道感染、家族遗传史、免疫力低下，也会大幅提升患病风险。

　　正因病程慢性、进展性的特点，慢阻肺的防治不能只做“应急处理”。《中国实验方剂学杂志》相关刊文表明，慢阻肺稳定期主要病机为本虚（肺、肾）标实（痰、瘀）之证。在虫草制剂中，金水宝的核心成分发酵虫草菌粉(Cs-4)与天然虫草化学组成一致，且质量稳定可控。大量临床研究证实，在常规治疗基础上加用金水宝，可改善慢阻肺病患者的咳嗽、气促症状，提升活动耐力。

　　《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2021年修订版）》也为临床防治提供了权威依据：对于有急性加重高风险的慢阻肺病患者，应尽早使用三联药物干预，减缓肺功能下降；使用免疫调节药物或可提高慢阻肺病患者的呼吸道免疫力，从而降低慢阻肺急性加重的严重程度和频率。

　　科学防治守护呼吸健康

　　慢阻肺的病情发展是循序渐进的：很多患者从最初爬楼轻微气喘，慢慢发展为平地行走喘息乏力，后期甚至穿衣、洗澡等日常小事都成负担。

　　“慢阻肺病是一种慢性且进展性的疾病，它需要长期、规范地管理和治疗。”北京大学人民医院冯淬灵教授表示。

　　短期对症治疗远远不够，长期科学管理、免疫调节、肺肾固本，才是控制病情的核心。

　　冯淬灵教授表示，当前慢阻肺病的免疫调节治疗策略，涵盖生物制剂、化学制剂、疫苗、免疫制剂、新型靶向药物及中医药等多元手段。其中，虫草制剂（如金水宝）可通过调节机体免疫功能，减轻气道炎症、延缓气道重塑，有效改善患者生活质量与肺功能。

　　想要长久稳住病情，远离反复喘息，除了专业的免疫调节，日常长效管理也必不可少。规律遵医嘱用药、定期复诊监测肺功能、远离烟酒及污染环境、适度进行呼吸锻炼，都是慢阻肺病长期管理的关键。

　　记住：稳住肺，更要固住肾。坚持肺肾同治、标本兼顾，配合科学的预防措施与日常保健，才能筑牢呼吸根基。（沈玉婷）

编辑：杨丽