临汾市人民医院成功开展全市首例双侧全肺灌洗术

时间：2026-06-30 17:27来源：消费日报网

近日，山西省临汾市人民医院呼吸与危重症医学科联合麻醉科、呼吸重症监护室等多学科团队，在国家呼吸医学中心专家指导下，成功为一例重症肺泡蛋白沉积症患者实施双侧全肺灌洗术。这是临汾市首次开展此类高难度手术，标志着该院在呼吸系统罕见病及急危重症救治领域实现重要突破。

肺泡蛋白沉积症（PAP）是发病率仅百万分之七的罕见疑难肺病，因肺泡内异常脂质蛋白物质持续沉积，导致气体交换严重受阻，患者多表现为进行性呼吸困难、低氧血症，晚期可快速进展为呼吸衰竭，被列入国家罕见病目录。该病药物治疗效果有限，全肺灌洗术是目前公认的一线根治性手段，而双侧同期/分期灌洗因对麻醉管理、单肺通气、循环稳定、液体平衡要求极致严苛，属于高风险手术，国内仅少数三甲医院能够规范开展。

据介绍，该患者确诊已四年，此前多次辗转外地接受灌洗治疗，饱受奔波劳顿与经济负担之苦。近期病情加重，入院时已出现明显低氧血症，胸部CT提示双肺弥漫性病变。面对患者异地就医困难与高难度手术挑战，医院呼吸与危重症医学科团队联合国家呼吸医学中心专家启动多学科会诊，反复评估风险，制定了个体化同期双侧全肺灌洗方案，并明确告知患者在家门口即可享受同质化治疗。

手术当日，麻醉团队精准实施双腔支气管导管隔离，实现左右肺独立通气与灌洗。术中累计使用37℃恒温无菌生理盐水23000毫升，灌洗液由“牛奶样”浑浊转为清亮，致病物质被有效清除。

面对术中血氧波动等风险，团队快速处置，全程生命体征平稳。术后患者转入重症监护室，次日拔除气管插管，氧合指数由术前178mmHg升至298mmHg；术后第3天恢复下床活动，复查CT显示双肺病变显著吸收，顺利出院。

此次手术的成功开展，不仅标志着临汾市人民医院呼吸系统罕见病与急危重症救治能力实现新跨越，同时切实解决了群众异地就医奔波、费用高昂的现实难题。（高捷）

编辑：高捷

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