
每到暑假,不少家长带着孩子来到南昌普瑞眼科儿童视光门诊,焦虑地询问:孩子一年近视涨一百多度,换眼镜的速度赶不上度数加深,到底该怎么控制?南昌普瑞眼科儿童眼病与视光专科颜玉娥主任结合十余年青少年近视诊疗经验指出:近视不可逆,度数快速增长的核心是眼轴异常拉长,想要稳住视力,必须摒弃单一护眼方式,建立“筛查前置、习惯打底、医学干预、长期随访”的全流程科学防控体系。
颜玉娥主任表示,临床中每年涨幅超过75度的孩子,大多存在三大共性问题:远视储备提前透支、每日户外时长不足、确诊后仅佩戴普通框架眼镜不做控度干预。很多家长存在认知误区,认为“看不清再配镜”,却忽略儿童阶段眼轴发育速度快,若放任度数增长,18岁前突破600度成为高度近视,成年后视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼病风险会成倍上升。
守住近视第一道防线,关键是保护好孩子的远视储备。颜主任解释,远视储备是孩子自带的“视力缓冲金”,3岁儿童应有250至300度生理性远视,6岁保留150至200度,一旦储备快速消耗、提前归零,近视发生几率会增大。她建议南昌家长从孩子3岁起,到正规眼科建立专属屈光发育档案,每3至6个月复查视力、眼轴、角膜曲率、远视储备四项核心指标,早发现近视预警信号,而非等到视物眯眼、歪头才就医。
自然光户外活动,是成本最低、效果最稳定的防控手段。颜玉娥主任强调,阳光可刺激视网膜分泌多巴胺,有效抑制眼轴过度增长。建议日间户外活动不少于2小时,课间、放学后分段完成更易坚持。同时严格落实“20-20-20”护眼法则:近距离用眼20分钟,远眺6米外景物20秒;非学习使用电子产品单次不超15分钟,每日累计不超过1小时,读写坚持“一拳一尺一寸”标准,杜绝躺卧、暗光下看书看平板。充足睡眠与均衡营养同样不可或缺,多摄入富含叶黄素、维生素的蔬果,减少甜食摄入,避免加重眼部调节负担。
若孩子已经确诊真性近视、度数增长迅猛,单纯依靠生活习惯调整远远不够,需在专业医生指导下选择科学防控方案,颜玉娥主任梳理了临床主流三类干预方式:第一,多点离焦框架镜,适配6岁以上儿童,佩戴便捷安全,适合低龄、无法配合接触镜的孩子。第二,角膜塑形镜(OK镜),夜间睡觉时佩戴,晨起摘镜,控轴效果良好。南昌普瑞眼科较早考证全数字化角膜塑形镜验配技术,采集角膜九千余个点位数据定制镜片,适配高散光、角膜不对称等复杂情况,规范配戴可有效延缓眼轴增长。
颜玉娥主任是南昌普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科主任、普瑞眼科集团视光与儿童眼病学组副组长、国际角膜塑形镜协会亚洲分会会员2012年开展角膜塑形镜验配至今,擅长青少年近视防控,尤其在角膜塑形镜方面、斜视、弱视、先天性遗传性眼病、婴幼儿视功能发育不良及学龄前儿童弱视的早期诊断和治疗。
颜玉娥主任特别提醒家长,近视防控不存在一劳永逸的办法,切忌盲目跟风购买护眼仪、按摩仪等非医疗产品,同时提醒:散瞳医学验光才能区分真性、假性近视,避免误配加深眼部负担。
南昌普瑞眼科依托三维一体精细化防控体系,为儿童定制个性化管理方案,搭配专属随访提醒,动态调整干预手段。颜玉娥主任最后呼吁,近视防控是家庭、医院、学校三方长期配合的持久战,定期监测、坚持户外、规范医学干预三者缺一不可,抓住小学、初中视力发育关键期,才能最大限度延缓近视发展,守护孩子终身清晰视界。
编辑:刘静