近日，中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称“平安人寿”）正式发布2025年度理赔服务年报。数据显示，该公司全年累计赔付495.8万件，总赔付金额达415.1亿元，日均赔付超1.1亿元。2025年，平安人寿客户理赔获赔率达99.2%，最快单笔赔付仅需8秒。

2025年，保险行业加速从“事后补偿”向“事前预防、事中关怀”的全周期服务转型，理赔环节作为客户感知保险价值和服务质量的核心触点，是行业高质量发展的关键抓手。平安人寿相关负责人表示，公司践行“金融为民”初心，坚持科技赋能，着力提升理赔服务品质，打造“省心、省时、又省钱”的理赔服务体验，以坚实保障与极致服务护航千万家庭幸福。

AI赋能“111极速赔”再提速 住院直快赔金额增200%

平安人寿秉承“以客户为中心”的理念，在客户最关注的理赔服务方面，着力提高理赔的便捷性、时效性，通过科技赋能与模式革新，打造差异化服务体验。

2025年，平安人寿“111极速赔”服务再提速，为客户提供极致理赔体验。该公司引入DeepSeek模型打造全新智能审核引擎，93%的自动审核理赔案件均可在60秒内完成精准责任判定，最快赔付仅需8秒。平安人寿客户L女士因肺炎住院，通过金管家App一句话报案，一键提交理赔材料，经DS审核模型审核，仅用时8秒就完成赔付。

得益于AI赋能，平安人寿的特色理赔服务体系全面提质增效，精准解决客户痛点。2025年，平安人寿的“闪赔”服务赔付金额达到44.9亿元，超208万件理赔在30分钟内给付。“智能预赔”提前给付，减轻客户经济压力，全年共赔付5.3万件，赔付金额超49.1亿元。此外，平安人寿的“直快赔”服务规模持续扩大，全年赔付近300万件，赔付金额超过140亿元，同比增长200%以上。

重疾赔付占比过半 单笔最高赔付2125万元

平安人寿始终践行“保险姓保”，持续为客户提供多元的保险产品，全面满足客户保障需求，助力客户应对疾病与意外。

重疾理赔仍是金额最高的类别。平安人寿2025年共赔付26.1万件，赔付金额超208.6亿元，超过总理赔金额的50%。其中，恶性肿瘤赔付占重疾赔付原因的64%，与急性心肌梗死、脑中风后遗症共同位列前三。平安人寿客户Q先生一日突感胸闷，送医后被诊断为急性心肌梗死。出院后Q先生提交医疗理赔申请，理赔人员审核病历时敏锐发现其病情已达重疾标准，主动赔付重疾及医疗保险金合计502万元。

医疗保障解决客户燃眉之急。平安人寿全年医疗类赔付达457.6万件，赔付金额117.2亿元。2025年6月，平安人寿客户G女士不幸确诊为帕金森病，医院建议进行费用昂贵的脑电极植入术。G女士近年来持续投保平安人寿的医疗险，提交申请后很快获赔25万元医疗保险金，有效缓解了后续就医带来的经济压力。

身故与伤残保障为客户家庭抵御极端风险提供坚实支撑。平安人寿全年身故伤残类赔付共12.1万件，赔付金额89.3亿元，其中疾病类赔付金额占比70%，意外类赔付占比30%。平安人寿客户Z女士不幸因乳腺癌多发转移身故，经极速审核后获赔身故保险金2125万元。

主动理赔彰显保险温度 积极响应重大灾害

平安人寿为客户寻找理赔理由，主动理赔彰显服务温度。平安人寿客户C先生早在2009年就为自己投保了人寿保险，后来陆续添置寿险、重疾险、医疗险、意外险等七份保单。患心肌梗塞并住院治疗后，C先生偶然与平安人寿代理人老潘聊天，提到了这次住院经历。老潘得知后，立即为C先生主动提起5000元的医疗险理赔申请。在审核理赔材料时，平安人寿理赔人员发现C先生的情况符合重疾赔付条件，于是主动联系老潘，建议为客户一并申请重疾险理赔。最终，C先生获赔551万余元，并获得49万元保费豁免。

平安人寿用实际行动诠释保险的社会“稳定器”作用，勇于承担社会责任。2025年，该公司在西藏定日县地震、台风“桦加沙”“蝴蝶”、甘肃榆中县山洪、北京暴雨等自然灾害中，启动重大突发事件快速响应118次。

2025年7月28日，北京遭遇极端强降雨，引发山洪泥石流致密云区L先生房屋倒塌，其妻P女士因意外骨折入院治疗。平安人寿在7月29日9：48接到首例报案后，立即启动应急预案并开通理赔绿色通道，组织查勘小组赶赴灾区，现场完成资料收集与伤情评估。经核实，该公司于7月29日17:00完成3万余元赔款支付，从接案到到账仅耗时9.5小时。

平安人寿相关负责人表示，平安人寿始终坚持以客户为中心，积极回应客户所需，致力于提供更省心、省时、又省钱的理赔服务体验，助力保险业高质量发展。

编辑：刘静