“一人失能，全家失衡”，是众多失能家庭的真实困境。作为社会保障体系的“长护险”，长期护理保险有效破解失能家庭照护难题，是兜底民生保障的重要制度支撑。2021年1月，开封市获批河南省首批、全国第二批长护险试点城市。中国人寿寿险开封分公司（简称：开封分公司）凭借完备的服务体系与专业经办能力，两度在市级项目招标中斩获综合评分第一，承接市本级、祥符区长护险经办工作。五年来，开封分公司主动践行国有金融央企社会责任，持续优化经办模式、夯实保障根基，全力打通失能群体民生服务“最后一公里”。

为筑牢民生保障根基，开封分公司搭建专业化、规范化经办体系，组建长护险专项工作团队，配齐各岗位专职人员，在政务大厅设立专属服务窗口，构建“市—县—乡镇社区”三级联动服务网络，实现群众业务就近咨询、就近办理，服务覆盖75万参保群众。五年以来，公司累计接待政策咨询5万余人次，受理失能评估申请9000余件，完成入户评估8800余例，为7500余名中重度失能人员拨付照护资金超7800万元，切实减轻了失能家庭的经济负担与照护压力。

在服务供给层面，开封分公司从严管控全市110余家定点护理机构，建立准入、监管、考核、淘汰全流程管理制度，培育2700余名持证专业护理人员。创新打造“居家上门为主体、机构照护为补充、日间照料为延伸”的服务模式，围绕肢体康复、慢病照料、压疮防护等43项标准化服务，补齐家庭照护专业性不足的短板，让失能群众足不出户即可享受优质康养服务，有效提升失能群体生活质量。

针对偏远乡村服务薄弱、群众办事不便等问题，公司开通便民绿色通道，推行业务申请、失能评估“双上门”服务，精简办理流程、压缩办事时限。同时通过线上科普、线下宣讲、医企联动等多元化方式普及惠民政策，推动长护险红利下沉基层、覆盖全域，惠及千家万户。

“长护险”的核心价值，是守护失能群众的生命尊严。卧床失能人员的日常清洁、康复护理难度较大，普通家属缺乏专业技能，极易出现护理不当、患者受伤、反复褥疮等问题，让家庭陷入身心双重煎熬。对此，公司依托专业护理团队提供精细化上门照护，同步向家属传授科学护理、褥疮预防、肢体养护等实用技巧，从根源上破解家庭照护痛点。

开封老城区王奶奶长期照料脑梗瘫痪老伴，坦言以往仅凭蛮力照护，身心俱疲且护理效果差，专业长护服务落地后，科学规范的照护让老人少受罪、家人减负担。当地农村一名24岁高位截瘫青年，此前仅能依靠父母简易照料，身心状态极差。纳入长护险保障后，定期的专业洗浴、康复理疗、创面清理服务，让其身心状态显著改善，为困境家庭重燃生活希望。开封“长护险”政策全域覆盖、不分年龄，切实保障每一位重度失能参保人员的合法权益。

基金安全是长护险民生保障的生命线。开封分公司坚持服务提质与风险防控双线并行，建立电话抽访、入户核查、年度考核三位一体监管模式，对定点机构服务真实性、操作规范性、结算合规性开展全覆盖核查。实现签约机构专项稽核全覆盖，排查整改各类运营漏洞，挽回基金损失数十万元。同时常态化开展合规培训，统一服务标准、严明奖惩条例，全面提升从业人员合规素养，实现基金安全、服务提质、群众受益三方共赢。

五年深耕实干，公司长护险经办服务成效亮眼，形成可复制、可推广的“开封模式”。在2025年度开封市医保局考核中，公司以98.5分的优秀等次获评先进，连续多年被评为医保系统“优秀经办单位”，核心业务指标稳居全市前列。省市各级主管部门多次实地调研，公司多次作为标杆承接省内外多地医保单位交流学习，示范引领作用突出。祥符区医保局长护险科负责人谷巍巍介绍，公司以精细化、标准化、有温度的服务，有效缓解失能家庭照护压力，完善地方多层次保障体系，彰显了央企责任担当。

立足新起点，开封市公司党委书记、总经理张艳丽明确下一步发展方向。公司将升级数字化经办服务，优化线上渠道、扩大乡村上门服务覆盖面；推进护理机构培优提质，通过分级评定、结对帮扶规范机构运营、丰富服务供给；深化跨部门协同，打通数据壁垒，推动长护险与商业健康险、养老保险深度融合，构建多层次复合型照护保障体系。

千年宋韵润古城，央企初心护民生。未来，中国人寿寿险开封分公司将持续以精细化、温情化、标准化服务补齐失能照护短板，让社保“第六险”的温暖惠及古城千家万户，守护每一个失能家庭安稳幸福生活。（毛瑞静）

编辑：刘静