消费日报网讯 （记者 宋春勇 □李宇涵）在河北大学附属医院更年期门诊诊室外，候诊椅上坐着多位四十岁到六十岁的女性，有人低头翻手机，有人小声交流着“出汗”“睡不好”等话题。这里没有产科门诊的忙乱，问诊的节奏明显更慢——-医生面对的，不只是患者的一次就诊，而是整个更年期及未来十余年的身体状况。

坐诊的，是该院妇产科专家解丹。身为产科“明星大夫”的解丹现任河北省抗癌协会妇产科分会青年委员会副主委委员、河北省更年期健康管理专业委员会委员、河北省中西医结合学会机器人外科专业委员会委员。在她的诊室桌上，摞着一沓刚整理好的病历，解丹一边归拢，一边和向记者娓娓道来。

解丹表示，“忍一忍就过去了”是她在更年期门诊听到最多的一句话，也是她最想纠正的一个观念。

门诊里，最多的是 “能忍则忍”的人

解丹刚送走一位48岁的患者。对方从两年前开始潮热出汗，夜里醒了就再也睡不着，白天心慌、烦躁，和家人也经常发生争执，直到最近体检发现骨密度明显下降，才被劝来就诊。解丹说，这位患者的心态不是个例，很多女性把潮热、失眠、情绪起伏当成年纪大了的“自然现象”，宁可自己扛也不愿走进医院。

据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全球更年期女性将超过12亿人；我国更年期女性超过2.1亿人，约占总人口的七分之一。据《中国疾病预防控制中心周报（2025）》公布显示，40——60 岁女性中更年期症状的总体患病率达46.3%-，接近一半的女性会在这段时间经历明显的身体不适，但真正主动就医的，只是其中一小部分。

在解丹看来，更年期从来不只是女性一个人的事。门诊里，不少患者是被丈夫或女儿陪着来的。她记得一位患者曾说起，自己在家只要一提“难受，”就被会回一句“谁不是这么过来的”，从那以后就再不愿开口。但事实上，当女性处于更年期阶段，家人的一句理解有着非凡的意义和作用。

潮热、失眠不是 “矫情”，是激素在波动

为什么更年期会让人 “哪都不对劲”？解丹解释说，更年期在医学上称为“围绝经期”，指卵巢功能从旺盛走向衰退、直至绝经后一年的过渡阶段。雌激素不仅管着月经，还影响着骨骼代谢、心血管状态和神经系统的稳定。卵巢功能减退后，雌激素水平波动性下降，身体随之出现一系列连锁反应，如血管舒缩症状带来的潮热盗汗，神经心理层面的失眠、焦虑、记忆力减退，以及骨量加速流失带来的骨质疏松风险。

“这些症状不是矫情，也不是心理作用，是激素变化实实在在作用于身体。”解丹说，临床上还常遇到一类容易被忽略的情况-，那就是泌尿生殖道萎缩带来的干涩、反复尿路感染，很多女性不好意思开口，往往忍到影响生活才来就诊。

同时，她还特别提到一个现象：门诊里也会出现四十岁出头、甚至不到四十岁的女性，她们的月经紊乱、潮热出汗，情绪一落千丈。这些情况未必都属于典型的更年期症状，有的可能与早发性卵巢功能不全有关，但共同点是--不能再拿“扛一扛就过去了”来拖延和忽视，因为“越早来治疗，身体付出的代价就越小”。她提醒，出现月经紊乱，潮热出汗明显影响睡眠和工作，情绪波动难以自控等情况，建议选择正规医院挂更年期门诊进行问诊，早期介入，主要目的不是“治病”，而是不让小问题拖成大问题。

该用药时别硬扛，激素治疗也有“窗口期”

采访中，解丹提到一个让她印象深刻的现象，一些患者症状已经很重，却对“激素”两个字格外警惕，“网上说会致癌、会长胖，就不敢用了”。她纠正道，绝经激素治疗是国内外指南推荐、有充分循证依据的方案，关键在于规范评估、个体化使用，并把握治疗窗口期。

解丹说：“一般建议在绝经10年内、60 岁以前开始，获益大于风险”。

她进一步介绍，医生会先评估患者的禁忌证和风险因素，再选择最合适的药物、剂量和用药途径，并定期复查。这种方案并不是“激素滥补”，“通俗地讲，是在医生的专业治疗下把身体缺的那部分激素补回去。”

对于不少人关注的副作用，解丹解释，规范治疗不是“一刀切”，口服、经皮贴剂、阴道局部用药等途径，医生会结合症状类型和患者意愿选择，用药期间定期随访、随时调整。“它就像长期管理血压、血糖一样，是一项需要医患共同维护的健康管理，而不是吃几个月就一劳永逸。”同时她也提醒，是否用药、用什么方案，必须由专业医生判断，不建议自行购买保健品或激素类药物。门诊上经常见到吃了几年保健品没效果、最后还是要靠规范治疗的患者，绕了一圈耽误了最佳时间。

更年期，也可以看作一次“身体保养”

除了规范的医学干预，解丹强调，生活方式的调整同样重要。如保证钙和维生素D的摄入，坚持负重运动，多晒太阳，戒烟限酒，这些都能帮助身体平稳度过激素波动期。

同时她指出，更年期也不是现代人才出现的，《黄帝内经》等也早就有关于更年期的描述和记载。解丹表示，从中医角度来说，围绝经期女性多表现为肾阴渐亏、心肝火旺，调理上重视滋养肝肾、宁心安神，睡眠改善了，潮热减轻了，人自然会舒坦很多，对于不愿意接受激素治疗或者本身存在激素治疗禁忌症的女性也可以考虑接受中医中药的治疗。

定期筛查、科学就医是规避重大疾病的最后防线。解丹特别提醒，更年期是妇科疾病、心血管疾病、骨质疏松的高发期，女性需每年做一次全面体检，重点筛查性激素六项、骨密度、血压血脂、乳腺彩超、妇科彩超等项目，实时监测身体状态。若潮热失眠、情绪焦虑等症状严重影响生活，切勿硬扛，及时到正规医院妇科就诊，在医生指导下进行科学干预，必要时通过规范的激素调理、对症治疗缓解症状，杜绝自行服用保健品、偏方调理，避免引发内分泌紊乱、子宫乳腺病变等风险。

解丹强调，更年期不是“疾病期”，而是女性人生中正常的“蜕变期”，是身体自我调节、循序渐进衰老的自然过程。随着健康认知的提升，越来越多女性开始重视更年期养护，这是健康意识进步的体现。广大女性无需惧怕更年期，只要正视生理变化、摒弃焦虑心态，通过科学饮食、适度运动、规律作息、定期筛查，配合专业医疗指导，就能有效缓解不适、规避健康风险，从容优雅地度过人生转折期，维持良好的身心状态，享受高质量中年生活。

编辑：刘坤媛