10 月 21 日，南昌普瑞眼科医院（江西总院）儿童眼病与视光专科的视光团队先后走进青山湖区第二中学与丹霞学校，为在校学生开展视力筛查，并在两所学校各带来一场近视防控知识讲座。把检查和讲解安排在同一个上午，是希望筛查中发现的问题当场就能讲清楚。医院地址在南昌市青山湖区北京东路125号（梦时代斜对面），家长收到筛查结果反馈后，可以带着孩子到院做进一步检查，去之前把这份反馈单一起带上。

一、为什么把筛查和讲座放在一起

学校每学期都会组织视力检查，检查本身不难，难的是检查之后，家长和孩子知不知道下一步做什么。筛查是发现问题的入口，讲座是让问题被理解的方式。两件事分开做，前者容易变成一张纸上的几个数字，后者听完就忘；放在一起，孩子们刚做完检查，讲台上就抛出一个问题，注意力反倒更容易被带进来。

对学校来说，一次组织两件事也省去了重复安排的时间。对医院来说，讲座里能展开讲的内容，恰好是筛查中反复看到的共性问题：坐姿、距离、连续用眼的时长、每天在户外待多久。检查和讲解彼此印证，孩子听得进去，老师心里也有数。

二、筛查现场：一间教室里的流程

筛查在教室里进行，桌椅临时挪到两边，按班级分批进场。流程并不复杂：先核对名单，再做裸眼视力检查，必要时加做屈光筛查；已经戴镜的孩子，还要看镜片是否合适、度数有没有变化。视光团队分工完成，有人负责引导，有人负责记录，遇到认视力表吃力或者反应慢的孩子，工作人员会让他先歇一会儿再测。

现场能看到一些反复出现的情况：有的孩子看远处时习惯眯眼，有的孩子一只眼睛看得清、另一只明显跟不上，自己却一直没有察觉；有的孩子眼镜戴了两三年，镜架已经变形，镜片也有明显划痕。这些情况当场记录下来，随结果一并反馈给学校和家长。

记录的方式也有讲究。筛查结果按班级汇总后交给学校，个别孩子的情况单独反馈给家长，不放在班级群里讨论。视力这件事，孩子之间容易互相比较，把结果摊开来说，反而会让本来就紧张的孩子更抵触检查。筛查不是诊断，它的作用是先把可能有问题的一批人找出来，再交给后续的检查去确认。

三、讲座现场：从一个问题问起

两场讲座的开场都不是讲道理，而是一个问题。屏幕上打出近视有哪些症状，底下一行小字问孩子有没有这些表现，陆续有人举手：看不清黑板、看电视越坐越近、看久了眼睛发酸、写作业时头越来越低。工作人员把这些回答一条条写在白板上，再顺着往下讲。

接下来讲的是影响近视的因素。屏幕上的画面分成两组，一组是环境与用眼习惯，一组是遗传与发育。讲到这里，孩子们的反应明显不一样：前面一组他们能对上自己每天的生活，后一组他们想到的是家里的大人。

讲得更多的是能改的那一部分：读书写字时眼睛与书本的距离，连续用眼多久要停下来看看远处，课间要不要到教室外面走一走，每天在户外待多久，晚上写作业时台灯放在哪一侧、房间里要不要再开一盏灯。这些内容都不复杂，但要讲得让孩子记得住，得说到具体的动作上，而不是停在注意用眼卫生这类大话上。

四、学段不同，讲的重点也不同

两所学校的学段不一样，内容也做了调整。

青山湖区第二中学的场次，重点放在用眼强度上。初中课业量上来，连续近距离用眼的时间明显变长，讲座里讲了怎么在两节课之间给眼睛留出缓冲，晚上写作业的时长怎么安排，以及出现看不清时不要硬扛，也不要自己跑到街上随便配一副眼镜。孩子们听得认真，问到的问题也更具体，比如戴眼镜会不会越戴越深，上课看不清要不要坐到前排。

10 月 21 日，青山湖区第二中学，讲座从近视有哪些症状这个问题开始

丹霞学校的场次，重点放在习惯养成上。小学生的配合度是另一回事，讲的内容要更细：坐姿怎么坐，手指离笔尖多远，眼睛离书本多远，眼保健操按到哪个位置才算对。现场还带着孩子们一起把读写姿势做了一遍，边做边纠，比单纯讲解更容易记住。

10 月 21 日，丹霞学校，讲座面向小学段学生，内容落在日常读写习惯上

五、筛查之后要有下文

一次筛查能发现的情况是有限的，它的价值在于把孩子大致分成几类：目前正常的、处在临界状态的、已经需要进一步检查的。三类孩子的下一步并不相同。

筛查结果提示异常的孩子，医院会把结果反馈给学校和家长，建议到院做散瞳验光、眼轴长度、角膜曲率等检查，先弄清楚属于哪种情况。已经近视的孩子，要看度数变化的速度和眼轴的增长情况，再决定接下来怎么管理；处在近视前期的孩子，重点是把用眼习惯和用眼环境调整过来，把复查的节奏建立起来。

这也是专科一直在做的事：为三岁以上儿童建立屈光发育档案，把每次检查的数据留下来，下一次复查时对照着看，变化出现在哪里一目了然。档案不只是一份记录，它让判断有依据，也让家长看得见这段时间的坚持落在了什么地方。

六、学校这一端能做什么

筛查和讲座都只是一天的事，日常的用眼环境才是每天都在起作用的部分。这一端学校能做的事情不少。

教室的照明和采光是可以先看的。课桌面上的照度够不够，灯管有没有老化发暗，黑板有没有反光，这些细节和孩子的读写姿势直接相关。座位轮换同样重要，长期固定在靠窗或靠墙的位置，用眼距离和光线条件都不理想，按周或按月调换，能让孩子处在相对均衡的环境里。

课间的十分钟也值得留出来。连续两节课之后，眼睛需要的是看远处，而不是换一个近距离的目标，所以课间走出教室、到走廊或操场上待一会儿，比趴在桌上继续看书更有用。眼保健操要做对位置，揉到穴位上才有意义，做得敷衍反而容易养成坏习惯。

这些事看起来琐碎，但都是孩子每天都会经历的环节。医院能做的是一次性的检查和一段时间的随访，学校能提供的是每天六小时以上的环境，家庭负责剩下的那部分，三端配合起来，防控才落得下去。

七、校园是近视防控的前端

筛查把问题找出来，讲座把方法讲进去，医院负责把需要处理的孩子接过来，学校与家庭负责日常的坚持。这几件事接上，一个学期一次的检查才不白做。

接下来，专科会继续与辖区学校保持协作，把筛查、反馈、复查这条线走顺，让孩子的视力变化能被及时看见、接续跟上。

编辑：刘静