消费日报网讯（记者 郑红梅 □陈琳）日前，海南省肿瘤医院呼吸内科・肺部肿瘤内镜诊疗科团队，为一名晚期食管癌合并重度气道狭窄的患者成功植入新型Y型硅酮气管支架，精准撑开被肿瘤堵塞的气道，帮助患者重获顺畅呼吸，挽救了其生命。
今年69岁的张先生半年前确诊食管癌，随着病情发展，食管中段肿瘤持续增大，逐渐压迫气管下段、隆突并堵塞左主支气管，造成气道重度狭窄。原本通畅的呼吸通道仅剩一条缝隙，空气难以进入肺部，患者随时面临窒息风险。在自主呼吸愈发困难的紧急情况下，张先生被送往海南省肿瘤医院救治。医院副院长、呼吸内科・肺部肿瘤内镜诊疗科主任董文及团队接诊后，迅速完成诊断评估，第一时间启动紧急救治流程。
董文介绍，人体气管及主支气管呈Y型，该患者堵塞部位特殊，涉及气管下段、隆突和左主支气管，常规直型支架与气道生理形态不匹配，不仅支撑效果有限，还极易发生位移，无法有效改善呼吸困难症状。而新型Y型硅酮气管支架能精准契合气道“分叉”结构，可同时对气管及受压迫的左主支气管形成支撑，兼顾通气功能与支架植入后的稳定性。
经团队综合评估，决定为患者实施新型Y型硅酮气管支架介入植入术。该科副主任杨明星表示，硅酮作为新型材料，支架可长期留置体内（通常1-2年），相较于传统支架具备多重优势：生物相容性更高，能减少对气道黏膜的刺激，降低肉芽组织增生、炎症等并发症风险；表面光滑不易黏附痰液，便于患者自主排痰，减少肺部感染可能；抗酸、抗腐蚀性强，可抵抗胃酸反流带来的侵蚀，稳定性出色；无磁共振检查禁忌，植入后不会对核磁共振等影像学检查产生干扰；临床适配性强，可根据患者气道情况现场裁剪，快速适配急症患者需求，同时支持调整或取出，为后续抗肿瘤治疗预留空间。
气道介入手术本身风险极高，对于气道近乎闭塞的重度狭窄患者，操作稍有不慎就可能引发窒息。加之Y型支架结构复杂，对植入定位精度要求严苛，常规软性支气管镜无法完成此类支架植入，需依靠硬质气管镜实施手术，该器械可在术中维持患者通气，为操作提供稳定支撑。而操控硬质气管镜是首要技术难题，硬镜质地坚硬、无法弯曲调节，操作灵活性受限，且患者声门区域空间狭小，进一步增加了硬镜置入难度，对术者操作手法提出极高专业要求。同时，手术需与麻醉科紧密协作，由麻醉医师精准把控麻醉深度与剂量，维持患者肌肉松弛状态，为手术顺利开展提供保障。
在成功建立硬镜通道后，董文及团队依据患者气道解剖结构，现场精细裁剪Y型硅酮支架，使其完全贴合气道形态。董文凭借丰富的临床经验，在狭窄气道内快速调整支架位置及角度，将支架一次性精准植入并释放到位，成功为患者打通生命通道。术后，患者即刻恢复自主顺畅呼吸，病情得到有效缓解。
据悉，食管癌是我国高发消化道恶性肿瘤之一，中晚期患者常因肿瘤侵犯邻近器官，引发气道狭窄等并发症。海南省肿瘤医院呼吸内科・肺部肿瘤内镜诊疗科始终紧跟技术前沿，在气道狭窄、气管食管瘘等复杂气道疾病的介入治疗方面积累了丰富经验，为患者提供精准高效的诊疗服务。
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