2025 年 6 月 23 日,江西省景德镇市疾病预防控制中心派驻景德镇市中医医院的医疗机构疾控监督员程西勇,依据《江西省医疗机构疾控工作提示(2025 年第 5 期)》要求,结合《发热伴血小板减少综合征防控技术指南(2024 版)》《发热伴血小板减少综合征诊疗方案(2023 年版)》等规范,对该院发热伴血小板减少综合征(SFTS)防控工作开展全面督导巡查,旨在强化医疗机构院感防控,阻断疾病传播链条。
一、聚焦关键环节,织密防控网络
程西勇监督员以 “全流程、无死角” 为原则,对医院各大核心防控环节进行细致检查:
病例排查与报告机制:调阅医院发热门诊近期的就诊登记,重点核查是否建立 SFTS 疑似病例排查流程。发现医院已按指南要求,对 “发热(体温≥38℃)伴血小板计数<100×10⁹/L” 的患者启动专项登记,中医院工作人员现场演示了发热伴血小板减少综合征网络直报流程,操作合理、规范,符合《防控技术指南》中 “疑似病例参照乙类传染病报告” 的要求。
医务人员培训实效:抽查相关等重点科室医护人员的培训记录,内容涵盖 SFTS 的病原学特征、蜱媒传播途径、院感防护要点等。医务人员针对”接触患者血液需佩戴双层手套”、“终末消毒需使用含氯消毒剂浓度为 2000 - 4000mg/L” 等关键知识点都能掌握,但存在部分医务人员对 “气溶胶传播风险场景” 认知不足的情况。
院感防控措施落地:针对发热伴血小板减少综合征流行季节,中医院院感科针对临床、医技科室下发了《关于进一步加强发热伴血小板减少综合征医院感染防控工作的通知》要求医护掌握相关病例的隔离与管理、规范医务人员及陪护人员防护。
健康教育普及情况:门诊大厅健康教育栏摆放了 SFTS 防控核心信息,包括 “避免蜱叮咬的长衣长裤防护”“被蜱叮咬后需垂直拔除并消毒” 等内容。
二、直击问题短板,开出精准 “处方”
针对检查中发现的问题,程西勇监督员现场向医院疾控管理部门反馈并提出整改要求:
强化培训针对性:要求医院针对临床重点科室进行专项培训,重点讲解《诊疗方案(2023 版)》中 “气溶胶传播场景(如气管插管、尸体处理)” 的防护要点。
提升陪护管理力度:在隔离病区入口处增设 “防护用品领取点”,配备外科口罩、一次性手套等,安排专人督导陪护人员正确穿戴。
完善健康教育内容:依据 2024 版指南核心信息,更新全院宣传资料,新增 “蜱媒孳生环境整治(如庭院杂草清理、物理屏障设置)”“死亡病例葬礼感染风险防控” 等内容,在住院部走廊设置图文展板。
严格出院告知流程:制定《SFTS 病例出院风险告知书》模板,明确 “未愈出院可能导致家庭传播”“返乡后需配合疾控消毒” 等要点,要求经治医生与家属双签字,并于患者出院后 2 小时内通过 “江西省传染病报告管理系统” 向属地疾控机构推送信息。
三、立足长效防控,夯实健康基石
程西勇监督员强调,当前正值 SFTS 发病旺季(5 - 7 月为全国发病高峰),且景德镇市地处丘陵地带,蜱媒活动频繁,医疗机构需始终绷紧防控弦。下一步,景德镇市疾控监督员管理办公室将持续跟进该院整改落实情况,并于随机开展 “回头看” 检查,确保各项防控措施落地见效,切实保障医患及社区居民健康安全。
此次督导工作是江西省医疗机构疾控监督体系 “关口前移、精准防控” 的缩影,通过 “监督 - 整改 - 提升” 的闭环管理,为全省 SFTS 防控构筑起坚实的医疗安全屏障。
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