春生夏长,秋收冬藏,跨越时间的转角阔步向前。在悠悠岁月的长河里,我们彼此给予温暖,携手并进,让每一份保单温暖如春,让每一份承诺意义深重,让每一份陪伴熠熠生辉。
以实干之笔 书写服务实力答卷
近日,瑞众保险河南分公司发布2024年理赔服务年报(以下简称报告)。报告显示,瑞众保险河南分公司2024年共计为客户提供优质理赔服务36043人次,累计赔付金额达4.37亿元,豁免金额3703万元,豁免人数694人次。全年无纸化案件赔付5116件,申请支付时效0.72天,获赔率99.9%。
以慎笃之思 聚焦客户保障需求
重疾篇
重疾(含轻症)赔付金额1.97亿元,赔付件数1955件。从年龄分析看,0-18岁显示儿童重疾更应引起家庭关注,白血病患病风险较高,请远离各类致病因素;18-30岁显示重疾呈现年轻化趋势,应加强心肺健康监测,倡导健康生活方式,维持良好心理状态,重视内分泌和乳腺健康日常管理;30-45岁显示作为家中顶梁柱,更需要关注自身健康,配置重疾+医疗保险组合,为自己在风雨中撑一把伞;45-60+岁显示,老年人肺癌、急性心肌梗死患病率较高,同时要注意脑部疾病风险。从性别分布看,男性重疾占比48.2%,女性重疾占比51.8%,女性略高于男性;从重疾确诊疾病来看,恶性肿瘤占71%,急性心肌梗死占14%,脑中风后遗症占6%,终末期肾病占3%,良性肿瘤占2%。
重疾赔付之最:
赔付速度最快2分钟结案;单人赔付金额最高100万;赔付年龄最大70岁;赔付年龄最小1岁。
重疾典型案例分享:
赔付险种《常青树重大疾病保险》,2024年6月5日,B先生突发身体不适,出现双侧腰腹部疼痛不止,被确诊为肝硬。B先生随后拨打全国客服电话95300进化失代偿期。行理赔报案,河南分公司保单服务人员主动协助B先生家属准备理赔申请资料。经公司审核,B先生所患疾病符合保险责任,快速给付B先生重大疾病保险金80万元。理赔款的即时到账,不仅缓解了客户的经济压力,也为家人带来了一份安心与希望。
医疗篇
医疗赔付金额7902万元,赔付件数23655件。从性别分布看,男性重疾占比48%,女性重疾占比52%,女性略高于男性;从年龄分析看,儿童需更多关注呼吸道和消化道疾病风险;成年人消化道疾病风险增大;老年人应更多关注心脑血管疾病,应规律生活,清淡饮食。
医疗赔付之最:
赔付年龄最大74岁;赔付年龄最小1岁;赔付次数最多104次;单人赔付最高72万;赔付速度最快2分钟结案;赔付最高疾病恶性肿瘤。
医疗典型案例分享:
赔付险种《瑞众医保通费用补偿医疗保险》。2024年12月16日,客户X先生的代理人又来到公司递交理赔资料,这是X先生第40次医疗理赔。2018年1月,X先生购买重大疾病保险、瑞众医保通费用补偿医疗保险,2022年9月,X先生被确诊肝内胆管恶性肿瘤,客户申请后,公司快速赔付重疾保险金20万元。截止2024年12月31日,先后为X先生赔付住院医疗40次,赔付医疗保险金96万元,使其在对抗病魔的道路上勇往直前。
身故篇
医疗赔付金额7902万元,赔付件数23655件。从金额分布看,疾病身故占76%,意外身故24%;从件数占比看,疾病身故80%,意外身故20%;从身故原因看,恶性肿瘤是主要身故原因,意外身故主要原因为意外事故,且大部分集中在40-60岁;建议配置足额终身寿险+年金保险,守护家人幸福,帮助家庭抵御风险。
医疗典型案例分享:
赔付险种《喜盈门年金保险》、《南山松(鑫享版)终身寿险》。拥有良好保障理念的D先生为自己投保了年金险和终身寿险,为自己和家人带来一份有力的保障。2023年9月,D先生被确诊为胰腺恶性肿瘤,于2024年3月21日不幸身故。家属理赔报案后,河南分公司理赔人员主动协助客户家属准备理赔申请资料并快速审核,给付D先生法定受益人身故保险金510万元。
未雨绸缪,提前规划好保障计划,为家人带来一份责任与安心,让爱延续温暖每一天。
以诚信之心 造炬成阳传递温暖
理赔金额从高到低:
1.510万元:D先生62岁,疾病身故,投保喜盈门年金保险、南山松终身寿险;
2.367万元:G先生60岁,疾病身故,投保附加金管家年金保险、富贵竹年金保险;
3.363万元:W先生55岁,疾病身故,投保财富宝两全保险、节节高养老年金保险、瑞众财富宝两全保险、南山松终身寿险;
4.210万元:H先生55岁,疾病身故,投保财富宝两全保险;
5.189万元:X先生51岁,呼吸衰竭,投保财富宝两全保险、瑞众金管家终身寿险、南山松终身寿险;
6.111万元:W女士70岁,疾病身故,投保财富一号两全保险;
7.104万元:Z先生66岁,疾病身故,投保富贵竹年金保险、附加金管家年金保险、财富宝两全保险;
8.100万元:L女士61岁,疾病身故,投保富贵竹年金保险;
9.92万元:W先生55岁,疾病身故,投保常青树重大疾病保险、瑞众医保通费用补偿医疗保险;
10.86万元:G女士66岁,疾病身故,投保富贵竹年金保险、东方红年金保险、金管家养老年金保险、附加金管家年金保险。
以雷厉之行 奔赴危急减震纾困
面对灾害,瑞众保险河南分公司勇于担当,积极践行社会责任,主动识别客户122人次,赔付14.26万元。在1.12平顶山爆矿安全事故、1.19南阳学校火灾事故、3.19G59特大交通事故、6.15冷藏车乘人窒息事故、7.1河南极端暴雨气象灾害、7.26商丘永城工业园区爆炸事故等突发事件面前,瑞众保险河南分公司高度重视,积极响应。
以科技之智 赋能服务迭代升级
微信无纸化:针对3000元(含)以下的小额医疗赔案,河南分公司推出微信在线理赔服务,通过手机拍照上传相关资料井填写信息,即可完成理赔申请。
报案指导:为及时全面掌握客户的出险情况,有效指导客户完成理赔申请流程,针对已报案的客户安排理赔专员进行指导服务。2024年度全省共计进行报案指导32641人次,耐心为出险客户提供暖心服务。
慢病管理:河南分公司根据客户出险情况建立慢性病客户台账,对慢性病客户进行长期关怀随访,2024年全省共计服务性病客户983人次,给予客户暖心关怀和理赔指导服务。
重疾先赔:对于符合“确诊即赔”条件且及时报案的客户,通过理赔绿色通道实施优先处理,最快实现客户未出院就能收到理赔款。2024年度共计完成117件,获得客户认可与好评。
日月其迈,岁律更迭。瑞众保险河南分公司始终怀揣保险保障初心,在以客户为中心的道路上驰而不息、砥砺前行,以夯实保障之基提升服务质量,以满足客户之需优化服务升级。未来,万千瑞众人与您相伴前行,在困境中托举希望,在未知里保驾护航。
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